ARAÇ SİGORTASI
SAĞLIK SİGORTASI
KONUT SİGORTASI
DİĞER SİGORTALAR
SÜRDÜRÜLEBİLİRLİK
Size Nasıl Yardımcı Olabiliriz?
Sıkça Sorulan Sorular
Sağlığım Tamam
Tamamlayıcı poliçe nedir?
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu ile anlaşmalı özel sağlık kurumlarında alınan hizmetler karşılığı ödenecek fark ücretlerini karşılamak amacıyla düzenlemeye konmuştur. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası ya da TSS, özel sağlık sigortasından çok daha uygun bir poliçe tutarıyla Özel hastanede tedavi imkanına sahip olmanızı sağlayan bir özel sağlık sigortası ürünüdür.
Siz de tamamlayıcı sağlık sigortası teklifinizi buradan alabilirsiniz.
Poliçe temel olarak hangi teminatları kapsamaktadır?
Yatarak Tedavi ve Ayakta Tedavi giderlerini kapsamaktadır.
Yatarak tedavi giderleri hangi işlemleri kapsar?
Yatarak tedavi teminatı cerrahi ve dahili yatışlar, yoğun bakım, kemoterapi (ilaç dahil), radyoterapi, diyaliz, küçük müdahale , koroneranjiografi giderlerinden oluşur.
Ayakta tedavi giderleri hangi işlemleri kapsar?
Ayakta tedavi; doktor muayene, laboratuvar hizmetleri, görüntüleme ve tanı yöntemleri, ileri tanı yöntemleri, fizik tedavi teminatlarından oluşur. İlaç giderleri kapsam dışıdır.
Önceden mevcut hastalık / poliçe öncesi hastalık nedir?
Belirtisinin/bulgusunun veya teşhisinin/tedavisinin başlangıcı, sigorta başlangıç tarihi öncesine dayanan rahatsızlıklar ile gelişim süreci açısından sigorta başlangıç tarihinden öncesine dayalı rahatsızlıklar ve bunlara bağlı olarak gelişen komplikasyonlardır.
Bekleme süresi nedir?
Sigortalının yatarak tedavi sağlık giderlerinin ilgili teminat kapsamında değerlendirilmesi için sigorta başlangıç tarihinden itibaren geçmesi gereken süredir.
Tamamlayıcı sağlık sigortasından yabancı uyruklu kişiler yaralanabilir mi?
İlgili ürün sadece Türkiye Cumhuriyeti sınırları içindeki TC vatandaşları için geçerli olup, yabancı uyruklu kişiler kapsam dahilinde değildir.
Tamamlayıcı poliçelerde katılım payı ödeniyor mu?
Devletin zorunlu tuttuğu ve devlete ödenen katılım payı dışında bir ücret ödenmemektedir.
Tamamlayıcı poliçelerde ilaç ve aşı karşılanmakta mıdır?
Tamamlayıcı poliçelerde ilaç ve aşı teminatı bulunmamaktadır.
Poliçemden bakmakla yükümlü olduğum eş-çocuk-anne-baba gibi yakınlarım da faydalanabilir mi?
Poliçeyi sadece poliçe sahibi kullanabilmektedir.
Poliçede kalan limitimi nereden görebilirim?
Poliçe kalan limit ve kullanım bilgilerinizi AXA Sigorta web sitesindeki online işlemlerden ya da AXAFit mobil uygulamamızdan görüntülyebilirsiniz.
Online işlemler için lütfen tıklayınız.
AXAFit indirmek için lütfen tıklayınız.
Tamamlayıcı sağlık sigorta poliçelerinde, SGK tarafından ödenmeyen tetkikler / tedaviler ödenir mi?
Poliçe kapsamı, Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile anlaşmalı özel sağlık kuruluşlarından alınan sağlık hizmetleri karşılığında ödenecek SGK fark ücretlerinin sigorta şirketi tarafından ödenmesidir.
Bu nedenle SGK kuralları doğrultusunda değerlendirme yapılmaktadır ve SGK’nın ödemediği işlem, tetkik, malzeme vb. giderler poliçe kapsamı dışındadır.
Salgın hastalık nedir, sağlık poliçelerinde karşılanır mı?
Salgın hastalık: Dünya Sağlık Örgütü veya Sağlık Bakanlığı tarafından ilan edilmiş bulunan (Covid-19, kolera, sıtma, kuş gribi, domuz gribi vb.) hastalıklardır. 06.07.2020 tarihi itibari ile tüm salgın hastalıklar poliçe kapsamına alınmıştır.
Poliçeyi hemen kullanabilir miyim?
Özel şartlar bekleme süreleri başlığında belirtilen hastalık ve komplikasyonlar/nüks/metastaz ile ilgili müdahale ve yatarak tedavi giderleri, rahatsızlığın ani veya kaza sonucu olarak ortaya çıkmasına bakılmaksızın sigorta başlangıç tarihinden itibaren 3 ay süre ile kapsam dışındadır.
Anlaşmalı kurum nedir? Anlaşmalı kurumda tüm doktorlar da anlaşmalı mı? Anlaşmasız kurum nedir?
Anlaşmalı Kurum: AXA Sigorta’dan poliçe almış olan sigortalılara sağlık hizmeti veren ve AXA Sigorta ile özel anlaşması bulunan hastane, poliklinik, tanı merkezi, fizik tedavi merkezi, eczane ve doktor muayenehaneleridir.
Anlaşmalı kurumda çalışan tüm doktorlar anlaşmalı olmayabilir. Özellikle Tamamlayıcı Sağlık Sigorta poliçelerinde Sigorta kapsamında olması için;
SGK ile anlaşmalı hastanede sigortalının işlemlerini gerçekleştiren doktorun da SGK ile anlaşmalı olması, SGK ile anlaşmalı olan hastane ile AXA Sigorta’nın, sigortalının tedavi göreceği branş /doktor adına AXA Sigorta Sağlığım Tamam Sigortası Sigorta poliçesi kapsamında anlaşmasının olması gerekir.
Anlaşmasız Kurum: AXA sigorta ile sağlık hizmetleri alanında özel anlaşması bulunmayan sağlık kuruluşlarıdır.
Sağlığım Tamam Sigortası'nı kimler alabilir?
Sigorta poliçesini TC vatandaşı olup SGK tarafından kapsam altında olan 0-65 yaş arasındaki kişiler alabilir.
Kimler SGK'lıdır?
SGK’nın özel onayı ile kurulan banka, sigorta,emeklilik sandıklarına tabii kurum çalışanları hariç herkes SGK’lıdır.
Öğrenciler SGK kapsamında mıdır?
Tüm öğrenciler 24 yaşı bitene kadar SGK’lı anne veya babadan dolayı SGK’lıdır. Yeni uygulamada sadece bu kişilerin öğrenci olduklarını öğrenci işlerinden alacakları basit bir yazı ile SGK’ya bildirmeleri gerekmektedir.
İkamet edilen il dışındaki hastanelerde de kullanılabilir mi?
Poliçe AXA Sigorta “Sağlığım Tamam Sigortası” anlaşmalı kurumları olan tüm illerdeki kurumlarda geçerlidir. İlgili anlaşmalı kurum listesi şirketimiz internet adresinde güncel olarak yayınlanacaktır.
Sağlık beyanı alınacak mı?
Sağlık Beyanı alınmayacak sadece TC kimlik numarası ile poliçe üretilebilecektir.
Aile poliçesi düzenlenebilecek mi?
Sağlık poliçenize eşinizi ve/veya 24 yaş ve altı çocuklarınızı da dahil ederek aile indirimine hak kazanırsınız.
Özel sağlık sigortası olan bir müşteri aynı zamanda bu üründen alabilecek mi?
Her iki üründen de satın alınabilecektir.
